Assosciation between b-blocker therapy and outcomes in patients hospitalised with acute exacerbations of COPD with underliying ischemic heart disease, HF or hypertension. Stefan MS et al. Throrax 2012. Aug 31.

El paciente cardiaco y pulmonar.

Estudio de retrospectivo de cohortes con pacientes incluidos de edades superiores o iguales a 40 años con cardiopatía isquemica, insuficiencia cardiaca (IC) y HTA que estaban hospitalizados por exacervaxciones del la EPOC. Participaron 404 hospitales de agudos de USA. Se analizó la asociación entre el uso de beta-bloqueantes, mortalidad intrahospitalaria, inicio de vetilación mecanica a los 2 dias de hospitalización, readmisiones a los 30 dias por cualquier causa y alargamiento de la estancia hospitalaria. Fueron incluidos 35082 pacientes que cumplían los criterios de inclusión, 29% fueron tratados con beta-bloqueantes en los 2 primeros días de hospitalización. El análisis no reveló asociación entre uso de betabloqueantes y mortalidad intrahospitalaria (OR 0,88, 95% CI 0.71 a 1,09), readmisión a los 30 dias (OR 0,96, 95% de CI 0,89a 1,03)o necesidad de ventilación mecanica (OR 0,98, 95% CI 0,77 a1,24). Aunque, cuando comparamos Betabloqueantes selectivos Beta-1, con betabloquenates no selectivos, los segundos se asociaron a un incremento de la readmisión a los 30 días (OR 1,25,95% CI 1,08 a 1,44).Por tanto, el uso de betabloqueantes beta-1 selectivos en EPOC agudizados hospitalizados que presentan como comorbilidad IC, cardiopatía isquemica o HTA parece seguro.

Gerard Torres Cortada.
Hospital de Santa María. Lleida.

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